白内障需与青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、干眼症等眼病区分,主要鉴别点包括症状表现、发病机制及检查结果。
白内障以渐进性无痛性视力下降为主,视物模糊如隔毛玻璃;青光眼多伴眼压升高导致的头痛眼胀,黄斑变性常见视物变形,糖尿病视网膜病变早期可能无症状。
白内障是晶状体蛋白质变性混浊,与年龄、紫外线等相关;青光眼因房水循环障碍导致视神经损伤,黄斑变性源于视网膜中心区退化,糖尿病视网膜病变由微血管病变引起。
裂隙灯检查可见晶状体混浊是白内障确诊依据,青光眼需测眼压及视野检查,黄斑变性通过OCT显示视网膜结构异常,眼底荧光造影可诊断糖尿病视网膜病变。
白内障成熟后需手术置换人工晶体,青光眼以降眼压药物或手术为主,黄斑变性多采用抗VEGF治疗,糖尿病视网膜病变需控制血糖结合激光或玻璃体切割术。
建议出现视力异常时尽早就医,通过专业眼科检查明确诊断,避免自行用药延误病情,日常需注意眼部防晒并控制慢性疾病。