膀胱癌晚期症状主要包括无痛性肉眼血尿、排尿困难、盆腔疼痛及全身消耗性表现。病情进展通常伴随局部浸润和远处转移。
肿瘤侵犯膀胱黏膜血管导致间歇性或持续性血尿,严重时出现血块堵塞尿道。可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物,必要时行膀胱灌注化疗。
肿瘤占位或浸润可引起尿频尿急、排尿中断,晚期可能出现尿潴留。需留置导尿管缓解梗阻,配合使用坦索罗辛等α受体阻滞剂改善症状。
癌细胞侵犯神经或骨骼引发持续性钝痛,可放射至会阴及下肢。建议采用羟考酮等阿片类药物阶梯镇痛,结合放疗缓解骨转移疼痛。
肿瘤消耗导致体重骤降、贫血及低蛋白血症。需营养支持治疗,补充肠内营养粉剂,必要时输注白蛋白和红细胞悬液。
晚期患者应定期监测肾功能及电解质,保持会阴清洁预防感染,疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案。