痛风急性发作时可选择的止痛药主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类,具体需根据患者个体情况由医生评估选择。
作为痛风特效药,通过抑制白细胞趋化减轻炎症,适用于早期发作,常见不良反应包括胃肠不适,需警惕骨髓抑制等严重反应。
如依托考昔、塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,具有较强抗炎镇痛作用,胃肠副作用较小,但心血管疾病患者需慎用。
泼尼松等短程使用可快速控制严重发作,适用于多关节受累或合并肾功能不全者,需注意血糖升高、感染风险等副作用。
痛风发作期建议严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,关节制动休息,所有药物均需在风湿免疫科医生指导下规范使用。