三岁儿童乙肝表面抗体阴性可通过补种乙肝疫苗、检查免疫应答、排除隐匿感染、加强营养支持等方式处理,通常与疫苗接种失败、免疫功能低下、病毒变异、营养缺乏等原因有关。
按0-1-6月程序重新接种重组乙肝疫苗,家长需完成全程三针接种后1-2个月复查抗体水平。
建议家长带孩子检测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白,免疫功能异常可能导致抗体产生不足,需在医生指导下进行免疫调节。
需通过高敏HBV-DNA检测排除隐匿性感染,若阳性需抗病毒治疗,可选用恩替卡韦或替诺福韦等核苷类似物。
家长需保证孩子摄入足量优质蛋白和维生素A/D,锌缺乏可能影响抗体生成,可遵医嘱补充小儿多维元素片。
家长应定期带孩子复查乙肝五项定量,避免与乙肝病毒携带者密切接触,接种期间注意观察有无发热等不良反应。