慢性胰腺炎发作可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。发作通常由饮酒过量、胆道疾病、高脂血症、遗传因素等原因引起。
急性发作期需禁食,症状缓解后选择低脂流质饮食,逐步过渡到低脂半流质饮食。长期需严格限制脂肪摄入,每日不超过30克,避免酒精及刺激性食物。
胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊可改善消化不良。疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药,严重疼痛需用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。
胰管狭窄或结石可进行内镜下胰管支架置入术、胰管取石术。内镜治疗创伤小,能有效解除梗阻,改善胰液引流,缓解腹痛症状。
顽固性疼痛或并发症患者需考虑胰管空肠吻合术、胰腺部分切除术等。手术适应证包括胰管梗阻、假性囊肿、怀疑恶变等情况。
慢性胰腺炎患者需终身戒酒,定期监测血糖及营养状况,出现持续腹痛、体重下降等症状应及时复诊。