肠结石手术多数情况下需要开刀治疗,具体方式取决于结石大小、位置及并发症,主要有传统开腹手术、腹腔镜手术、内镜取石术、保守观察四种处理方案。
适用于大体积结石或合并肠梗阻、穿孔等急症,需直接切开肠壁取出结石,术后需预防感染并监测胃肠功能恢复。
针对位置明确的中小型结石,通过微创器械取出,创伤较小但需评估肠管粘连程度,术后恢复较快。
结肠近端结石可尝试经结肠镜取出,无须开腹但存在结石嵌顿风险,需术前完善影像评估。
无症状的小肠结石可暂缓手术,通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入促进自然排出,需定期复查腹部平片。
术后应遵循流质饮食过渡,避免辛辣刺激食物,逐步恢复低渣饮食并配合适度活动预防肠粘连。