婴儿喉鸣的临床表现主要有呼吸时高调鸣音、吸气性呼吸困难、喂养困难、生长发育迟缓。
1、高调鸣音喉鸣音在安静或活动时均可出现,音调尖锐呈鸡鸣样,多由喉部软骨发育不良或声门下狭窄导致,严重时需使用布地奈德雾化吸入缓解气道水肿。
2、呼吸困难表现为吸气时胸骨上窝凹陷,伴随鼻翼扇动,常见于先天性喉软化症,可通过调整喂养体位改善,必要时需行喉部成形术。
3、喂养困难吮吸时出现呛咳或拒食,可能与喉部结构异常影响吞咽协调有关,建议家长采用少量多次喂养方式,严重者需鼻饲营养支持。
4、生长迟缓长期缺氧及进食不足导致体重增长缓慢,需监测头围、身长等指标,合并胃食管反流时可使用奥美拉唑减少胃酸刺激。
家长发现异常喉鸣应及时就诊耳鼻喉科,避免包裹过紧加重呼吸困难,喂养后保持竖抱体位有助于减少反流。