乳糜血尿是淋巴液与血液混合进入尿液导致的异常现象,常见病因包括丝虫病、泌尿系统肿瘤、结核及外伤等,可能伴随排尿疼痛、腰背酸胀等症状。
主要由班氏丝虫感染导致淋巴管阻塞,表现为尿液呈乳白色或粉红色。治疗需使用乙胺嗪驱虫,配合利尿剂氢氯噻嗪缓解淋巴水肿,严重时需手术重建淋巴通路。
肾癌或膀胱癌压迫淋巴管可引起乳糜尿,常伴消瘦、血尿。需通过手术切除肿瘤,术后可联合顺铂化疗,疼痛明显时使用布洛芬对症处理。
泌尿系结核破坏淋巴管结构,导致尿液混浊并出现午后低热。需规范使用异烟肼、利福平抗结核治疗,必要时行病灶清除术。
腰部撞击或手术创伤可能引发暂时性乳糜尿,通常2-3周自愈。急性期需卧床休息,可短期服用云南白药胶囊促进修复。
患者应限制动物脂肪摄入,选择淡水鱼、冬瓜等低脂饮食,定期复查尿常规与淋巴造影,避免剧烈运动加重淋巴漏。