直径3厘米的胆结石通常建议手术治疗。胆结石的处理方式主要有胆囊切除术、胆总管探查术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术。
腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆结石的标准术式,适用于反复发作胆囊炎或存在并发症风险的患者,术后需注意低脂饮食。
当结石嵌顿在胆总管时需联合胆道探查,可能放置T管引流,该情况多伴有黄疸、胆管炎等症状。
熊去氧胆酸等药物仅适用于胆固醇性结石且胆囊功能完好的患者,治疗周期较长,需定期超声复查结石溶解情况。
适用于单发胆固醇结石且直径小于2厘米者,3厘米结石碎石后存在排石困难风险,可能引发胆绞痛或胰腺炎。
术后应避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声,出现发热、腹痛等症状需及时就医。