胆结石在CT影像中主要表现为胆囊或胆管内的高密度影,典型特征包括结石的形态、大小、位置及是否伴有胆管扩张等。CT检查主要通过密度差异识别胆结石,同时可评估并发症如胆囊炎或胆管梗阻。
胆结石在CT平扫中通常呈现为圆形或椭圆形的高密度影,CT值超过胆汁密度,部分结石可能伴有分层或边缘钙化。
若结石阻塞胆管,CT可见上游胆管扩张,肝内胆管呈树枝状低密度影,胆总管直径超过8毫米提示梗阻可能。
合并胆囊炎时可见胆囊壁增厚超过3毫米,周围脂肪间隙模糊,部分病例出现胆囊周围积液或气体影。
胆总管下端结石可能仅表现为胰头段胆管突然截断,需结合冠状位重建观察,增强扫描有助于排除肿瘤性病变。
建议检查前禁食4小时以提高胆囊显影效果,若CT发现胆结石合并发热、黄疸等症状,需及时至肝胆外科就诊。