胆结石疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
右上腹热敷可帮助放松肌肉,缓解胆囊痉挛。使用40℃左右温热毛巾敷15分钟,避免烫伤。该方法仅适用于无发热的单纯性胆绞痛。
采取右侧卧位或膝胸卧位可减轻胆囊压力。避免平躺或左侧卧,防止结石卡压胆管。疼痛期间应保持静止,减少腹部用力。
急性发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物。山莨菪碱可解除平滑肌痉挛,非甾体抗炎药能减轻炎症反应,阿片类药物适用于剧烈疼痛。
持续疼痛超过6小时或伴发热、黄疸需急诊处理。可能与胆总管梗阻、急性胆囊炎有关,通常表现为右上腹压痛、墨菲征阳性,需超声检查明确后行胆囊切除或ERCP取石。
疼痛缓解后应低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。反复发作或合并并发症者建议择期手术根治。