胆囊结石的微创手术适应症主要有结石直径超过10毫米、反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胆总管结石、胆囊功能丧失。
结石直径超过10毫米时容易嵌顿在胆囊颈部,可能导致胆囊穿孔或胆汁淤积,需行腹腔镜胆囊切除术。
每年发作超过3次或严重影响生活质量者,微创手术可有效解除胆道梗阻,常用术式包括腹腔镜胆囊切除术。
合并急性胆囊炎、胆总管结石时易引发化脓性胆管炎,需在感染控制后行腹腔镜或机器人辅助胆囊切除术。
胆囊壁增厚超过4毫米或胆囊收缩功能丧失时,建议行微创手术预防癌变风险。
术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声监测胆管情况。