药物性肝损伤多数情况下可以根治,治疗方式主要有停药观察、保肝治疗、病因治疗、重症监护。药物性肝损伤的预后与损伤程度、干预时机、基础肝病、药物种类等因素密切相关。
立即停用可疑肝损伤药物是治疗基础,轻度无黄疸型患者停药后肝功能多可自行恢复,需定期监测转氨酶水平。
中重度患者可选用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物,改善肝细胞代谢并减轻炎症反应。
对乙酰氨基酚中毒需在8小时内给予N-乙酰半胱氨酸解毒,免疫介导型肝损伤可考虑短期使用糖皮质激素。
急性肝衰竭患者需转入ICU进行血浆置换或人工肝支持,符合肝移植标准者应评估手术指征。
治疗期间需严格遵医嘱用药,避免高脂饮食和剧烈运动,定期复查肝功能直至完全恢复正常。