先兆流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过补充孕激素、卧床休息、免疫调节、手术治疗等方式干预。
孕早期黄体分泌孕酮不足可能导致子宫内膜脱落,表现为阴道出血伴轻微腹痛。建议肌注黄体酮或口服地屈孕酮,配合减少活动量。
约50%早期流产与胚胎非整倍体变异有关,通常表现为突发性出血而无腹痛。可通过绒毛活检确诊,若确诊异常需行清宫术终止妊娠。
纵隔子宫、宫腔粘连等畸形可能影响胚胎着床,出血多伴随下腹坠胀。需通过宫腔镜评估,必要时行子宫矫形手术。
母体抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能引发胎盘血栓,出血同时伴有抗核抗体阳性。需使用低分子肝素联合阿司匹林进行抗凝治疗。
发生先兆流产后应避免剧烈运动,补充富含维生素E和叶酸的食物,出血持续超过3天或腹痛加剧需立即就医复查超声。