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不怀孕也不来月经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、下丘脑性闭经等因素有关，需结合激素水平检测和影像学检查明确诊断。
1、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发、痤疮和多毛。治疗需调整生活方式，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或盐酸二甲双胍片。
2、高泌乳素血症
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，伴随乳头溢液、头痛。可通过溴隐亭片、卡麦角林片等药物控制，必要时行垂体瘤切除术。
3、卵巢早衰
染色体异常或自身免疫疾病导致卵泡耗竭，出现潮热、阴道干涩。需采用雌孕激素替代治疗，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。
4、下丘脑性闭经
过度节食、剧烈运动或精神应激抑制促性腺激素释放，伴体重下降。需改善营养状态，心理疏导，必要时使用人工周期疗法。
建议记录基础体温变化，避免过度减重，保证每日适量优质蛋白和铁元素摄入，定期复查妇科超声和性激素六项。
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