房颤患者可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、华法林等药物控制心律及预防血栓。药物选择需根据患者个体情况及并发症综合评估。
作为Ⅲ类抗心律失常药,胺碘酮通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用,适用于合并器质性心脏病的房颤患者,可能出现甲状腺功能异常等不良反应。
Ⅰc类抗心律失常药普罗帕酮可减慢心房传导,适用于无结构性心脏病患者,需警惕其致心律失常作用,用药期间需监测心电图变化。
β受体阻滞剂美托洛尔通过抑制交感神经兴奋控制心室率,是房颤心室率控制的一线药物,哮喘患者慎用,可能引起心动过缓等副作用。
口服抗凝药华法林可预防房颤相关卒中,使用期间需定期监测INR值调整剂量,注意与多种药物食物存在相互作用,新型口服抗凝药可作为替代选择。
房颤患者应定期心内科随访,保持低盐低脂饮食,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,适度有氧运动有助于改善心血管功能。