痔疮术后大量出血需立即就医处理,可能由创面渗血、结扎线脱落、凝血功能障碍或活动过度等原因引起,紧急处理方式包括压迫止血、药物止血、电凝止血或二次缝合。
术后早期创面毛细血管渗血较常见,表现为少量鲜红色血液,可通过局部加压包扎配合止血纱布处理,医生可能使用云南白药、凝血酶冻干粉等药物辅助止血。
痔核结扎线提前脱落会导致动脉出血,出现喷射状鲜红血液,需紧急行缝扎止血,配合注射用蛇毒血凝酶等止血药物,术后需绝对卧床24小时。
存在血小板减少或服用抗凝药的患者易发生持续渗血,需静脉输注氨甲环酸等止血剂,同时监测凝血功能,必要时输注新鲜冰冻血浆。
过早下床活动或用力排便可能导致创面撕裂,表现为便后滴血增多,需重新清创缝合并限制活动,排便时使用开塞露辅助避免用力。
术后24小时内需严格卧床,保持会阴清洁干燥,饮食选择米汤、蒸蛋等少渣食物,避免咳嗽、久坐等增加腹压行为,所有止血药物均需在医生指导下使用。