肾盂肾炎与肾炎的主要区别在于病变部位和病因,前者是肾盂和肾实质的细菌感染,后者泛指肾小球或肾间质的非感染性炎症。
肾盂肾炎累及肾盂和肾实质,多由细菌逆行感染导致;肾炎主要发生在肾小球或肾间质,常与免疫异常有关。
肾盂肾炎典型表现为发热、腰痛、尿频尿急;肾炎常见血尿、蛋白尿、水肿,通常无发热等感染症状。
肾盂肾炎尿培养阳性且白细胞升高;肾炎尿红细胞畸形率高,常伴补体下降或自身抗体阳性。
肾盂肾炎需抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松;肾炎常用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺,严重者需血浆置换。
两类疾病均需限制钠盐摄入,肾盂肾炎患者应多饮水,肾炎患者需监测血压和肾功能变化。