肺结核阳性具有传染性,主要通过飞沫传播,传染性强弱与痰菌检测结果、病灶活动性、患者防护措施及接触密切程度等因素相关。
痰涂片或培养检出结核分枝杆菌时传染性最强,需立即隔离治疗,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
肺部存在空洞或浸润性病变时,咳嗽排菌量增加,传染风险显著升高,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
患者佩戴口罩、保持通风可降低传播概率,未治疗患者家庭接触者的感染概率超过一般人群。
长期共处密闭空间如共同居住者更易被传染,短期接触传播概率较低但仍存在风险。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月药物治疗,期间避免前往人群密集场所,家庭成员建议进行预防性检查。