肺结核多数情况下属于可治愈的传染性疾病,其严重程度与感染范围、耐药性及患者免疫力有关,主要分为轻度肺部感染、空洞型肺结核、血行播散型肺结核及耐药结核等类型。
早期局限性病变可通过规范抗结核药物治疗控制,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案,多数患者6-9个月可治愈。
肺部出现坏死空洞时可能伴随咯血、持续发热,需延长治疗周期至12个月以上,必要时需介入治疗清除病灶。
结核杆菌全身播散可导致脑膜炎、骨结核等严重并发症,需静脉给药联合糖皮质激素治疗,疗程超过18个月。
对一线药物耐药的结核分枝杆菌感染需使用二线药物如贝达喹啉、德拉马尼等,治疗费用显著增加且治愈率降低。
确诊后需严格隔离治疗,加强高蛋白饮食和维生素补充,避免劳累及公共场所活动,所有密切接触者应进行结核菌素试验筛查。