肝破裂需通过影像学检查、实验室检查、腹腔穿刺及生命体征监测进行诊断,主要检查项目有腹部超声、CT扫描、血常规、凝血功能等。
腹部超声可快速评估肝脏损伤程度及腹腔积血情况,CT扫描能清晰显示破裂位置、范围及合并症,是确诊的金标准。
血常规可发现血红蛋白下降提示出血,凝血功能异常可能加重出血风险,肝功能检测有助于评估肝组织损伤程度。
对疑似腹腔内出血者行诊断性穿刺,抽出不凝血可辅助诊断,但阴性结果不能排除肝破裂可能。
持续监测血压、心率等指标,若出现休克表现需紧急处理,动态观察有助于判断出血是否持续。
确诊后需绝对卧床制动,避免剧烈咳嗽或活动加重出血,同时禁食准备可能的手术治疗。