肝脏移植术后生存时间一般为10-20年,实际生存期受到移植肝功能、原发病控制、免疫抑制治疗和术后并发症等因素影响。
移植肝的缺血时间、供体匹配度及手术技术直接影响肝功能恢复,术后需定期监测转氨酶和胆红素水平,出现排斥反应时可使用他克莫司、环孢素或霉酚酸酯等免疫抑制剂。
肝癌复发或病毒性肝炎再感染会显著影响生存期,乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,肝癌患者术后可能需联合靶向治疗药物如索拉非尼。
规范使用免疫抑制剂可降低排斥反应概率,但需平衡感染风险,常用药物包括泼尼松、西罗莫司等,需根据血药浓度调整剂量。
胆道狭窄、血管并发症或机会性感染可能威胁生命,出现胆漏时需行ERCP治疗,巨细胞病毒感染可使用更昔洛韦治疗。
术后需保持低脂高蛋白饮食,避免生食,规律复查肝功能与血药浓度,适度进行有氧运动增强体质。