高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类,其他特殊类型包括妊娠期高血压、白大衣高血压等。
约占高血压患者的90%,病因尚未完全明确,可能与遗传、肥胖、高盐饮食等因素有关,需长期药物控制如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因导致,常见于肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等,表现为突发血压升高,需针对原发病治疗。
妊娠20周后首次出现的血压升高,可能伴随蛋白尿,首选甲基多巴控制血压,产后多数可恢复正常。
诊室测量血压升高而家庭自测正常,与测量环境紧张有关,通常无须药物治疗,建议动态血压监测评估。
高血压患者需定期监测血压,低盐饮食并保持规律运动,具体用药方案需由心血管专科医生制定。