睾丸精索静脉曲张的症状主要表现为阴囊坠胀感、疼痛、静脉团块以及生育功能异常,按病程发展可分为早期轻度不适、进展期持续性疼痛和终末期睾丸萎缩。
早期常表现为站立或久坐后阴囊沉重感,平卧后减轻,可能与静脉回流受阻有关。轻度症状可通过阴囊托带支撑缓解,避免长时间站立。
进展期出现阴囊持续性钝痛,久站或剧烈运动后加重,疼痛可能放射至腹股沟区。建议减少负重活动,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解症状。
阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团,触诊可及软性包块,严重时肉眼即可辨识。需通过超声检查评估静脉曲张程度,重度需考虑精索静脉高位结扎术。
终末期可能因局部高温和代谢产物堆积导致精子质量下降,表现为少弱精症。精液分析异常者需积极干预,必要时行显微镜下精索静脉结扎术。
日常应避免久站久坐,穿着宽松内裤,定期男科随访监测精液质量,合并不育或重度症状建议尽早就医评估手术指征。