根尖周炎牙疼主要表现为持续性钝痛、咬合痛、牙齿松动感及牙龈肿胀,症状发展可分为早期隐痛、进展期剧烈疼痛和终末期脓肿形成。
根尖周炎初期表现为患牙轻微钝痛,疼痛位置明确且持续存在,可能与龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓有关。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
患牙在咀嚼时出现明显疼痛加剧,常因根尖区炎症导致牙周膜压力增高。可能与牙体缺损或修复体不当有关。急性期可选用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克洛分散片控制感染。
炎症扩散至牙槽骨时会出现牙齿浮起感,伴随叩诊敏感,通常与根尖肉芽肿或囊肿等病理变化相关。需通过根管治疗清除感染源,严重者需配合盐酸米诺环素胶囊或克林霉素磷酸酯凝胶。
根尖区牙龈出现半球形隆起并伴有压痛,提示脓肿形成,多由化脓性细菌感染导致。除切开引流外,可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应。
出现根尖周炎症状应避免患侧咀嚼,用温盐水漱口保持口腔清洁,及时就诊进行牙髓治疗或根管治疗以保留患牙。