宫腔粘连手术的最佳时间通常为月经干净后3-7天。手术时机选择主要与子宫内膜修复状态、粘连严重程度、患者身体状况及是否合并感染等因素有关。
月经后子宫内膜处于增殖早期,厚度适中便于手术操作,同时减少术中出血风险。术前需通过超声评估内膜厚度。
轻度膜性粘连可选择门诊宫腔镜手术;中重度纤维性粘连需住院治疗,必要时分次手术。术前行宫腔镜检查明确粘连分级。
合并急性生殖道感染需先抗感染治疗。慢性炎症患者建议在非急性期手术,术后预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等。
有生育计划者建议在排卵期前完成手术,术后配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。无生育需求者手术时间相对灵活。
术后需避免剧烈运动1个月,遵医嘱使用雌激素药物促进内膜生长,定期复查宫腔镜评估恢复情况。