肝癌晚期临终前的征兆主要包括意识模糊、呼吸衰竭、全身水肿、疼痛加剧。这些症状按进展顺序表现为早期嗜睡、中期呼吸困难、末期多器官功能衰竭。
因血氨升高导致肝性脑病,患者出现昼夜颠倒、谵妄等症状,需通过乳果糖降低血氨浓度,必要时使用镇静药物。
大量腹水压迫膈肌或肺部转移引发,表现为呼吸浅快、血氧下降,需吸氧或使用无创呼吸机支持。
低蛋白血症及门静脉高压导致,四肢及腹腔出现凹陷性水肿,可通过输注人血白蛋白暂时缓解。
肿瘤侵犯神经或包膜牵拉引起,需阶梯式使用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等镇痛药物控制。
建议家属保持患者体位舒适,定期翻身拍背,必要时寻求临终关怀团队支持,注意口腔护理与皮肤清洁。