阴唇皮肤内出现颗粒伴瘙痒可能由外阴湿疹、真菌感染、毛囊炎、过敏反应或尖锐湿疣等原因引起，可通过局部清洁、抗真菌治疗、抗过敏药物、激光手术等方式改善。

1、外阴湿疹：

外阴湿疹是常见的非感染性皮肤炎症，主要表现为局部红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。长期潮湿环境、化纤内裤摩擦或过度清洁可能诱发。建议保持外阴干燥透气，避免抓挠，可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏缓解症状。

2、真菌感染：

白色念珠菌感染可能导致外阴部出现红色丘疹或白色颗粒状分泌物，伴随灼热感和豆腐渣样白带。糖尿病患者或长期使用抗生素者易发。需通过显微镜检查确诊，常用抗真菌药物包括克霉唑栓剂或氟康唑口服制剂。

3、毛囊炎：

外阴毛囊细菌感染会形成红色脓疱样颗粒，多由金黄色葡萄球菌引起。剃毛不当、出汗过多或免疫力低下时易发生。需加强局部消毒，严重时可外用抗生素软膏，避免挤压以防感染扩散。

4、过敏反应：

接触卫生巾、洗涤剂或避孕套等致敏物质后，可能出现密集小丘疹伴刺痒。典型表现为突发性瘙痒和边界清晰的红斑。需立即停用可疑物品，口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状。

5、尖锐湿疣：

人乳头瘤病毒感染会导致菜花样赘生物，初期可能表现为微小颗粒。具有传染性且可能复发，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗方法包括冷冻治疗、光动力疗法或手术切除，伴侣需同步检查。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性沐浴露清洗外阴。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。瘙痒发作期间可用冷水冲洗缓解，但禁止用热水烫洗。若症状持续超过两周或出现溃疡、渗液等表现，需及时到妇科或皮肤科进行专业检查，排除恶性病变可能。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫功能，降低复发风险。