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怀孕不到三个月小腹疼痛可能由生理性宫缩、先兆流产、泌尿系统感染、异位妊娠等原因引起，需结合症状严重程度及伴随表现综合判断。
1、生理性宫缩：
孕早期子宫增大牵拉韧带可能引起轻微隐痛，通常休息后可缓解，无须特殊治疗，建议避免剧烈运动。
2、先兆流产：
可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关，表现为阵发性下坠痛伴阴道出血，需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
3、泌尿系统感染：
妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎，出现排尿痛合并小腹隐痛，可遵医嘱服用头孢克洛、阿莫西林等孕期安全抗生素。
4、异位妊娠：
输卵管妊娠破裂会导致突发撕裂样剧痛，伴随休克症状，需紧急手术处理，常见术式为腹腔镜输卵管切除术。
建议孕妇保持左侧卧位休息，记录疼痛频率与持续时间，若出现持续疼痛或出血需立即就医排查病理因素。
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