牙龈瘤通常建议在确诊后尽早治疗,最佳治疗时机与肿瘤性质、生长速度及症状严重程度有关,主要影响因素有牙龈瘤体积、是否影响咀嚼功能、有无反复出血或感染迹象。
早期发现且直径小于1厘米的牙龈瘤可优先选择非手术治疗,通过牙周基础治疗如洁治、刮治控制局部刺激因素,配合复方氯己定含漱液抑制炎症。
3个月内体积增长超过50%的牙龈瘤需及时手术切除,可能与纤维增生型病变或血管异常增生有关,常伴随自发性出血,术后需送病理检查明确性质。
导致牙齿移位、咬合紊乱或妨碍义齿佩戴的牙龈瘤应限期手术,常见于妊娠期龈瘤或药物性牙龈增生,需同步处理原发病因如调整抗癫痫药物剂量。
伴随化脓、淋巴结肿大的病例需先控制感染后再手术,急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾联合甲硝唑,慢性感染灶建议彻底切除避免复发。
术后需保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁术区,避免辛辣刺激食物,定期复查监测复发情况,妊娠期龈瘤分娩后可能自行消退但需专业评估。