急慢性丙型肝炎主要通过病程长短、症状表现和实验室检查结果区分。急性丙肝病程通常在6个月内,表现为乏力、食欲减退;慢性丙肝病程超过6个月,可能伴随肝纤维化或肝硬化。
急性丙肝感染后病程短于6个月,约15-45%患者可自发清除病毒;慢性丙肝病程持续超过6个月,病毒长期存在肝脏。
急性期常见乏力、恶心、关节痛等非特异症状;慢性期可能出现肝区不适、蜘蛛痣等体征,部分患者无症状。
急性期抗-HCV和HCV RNA可能不同步阳性;慢性期两者持续阳性,ALT水平波动性升高。
急性期肝活检显示小叶性炎症;慢性期可见门脉区纤维化,严重者出现肝硬化典型病理改变。
建议定期检测肝功能与病毒载量,避免饮酒,适量补充优质蛋白和维生素E,慢性患者需遵医嘱进行抗病毒治疗。