急性牙根尖周炎治疗通常需要根据牙齿缺损情况决定是否加牙冠,主要影响因素有根管治疗完善程度、牙齿剩余结构强度、咬合功能需求、患者美观要求。
完善的根管治疗是基础,若根尖炎症完全控制且无渗出,可暂缓牙冠修复。根管治疗后可能出现牙齿变色或隐裂,需定期复查。
当患牙缺损超过牙体1/2时,建议加冠保护。薄壁弱尖的牙齿在咀嚼压力下易发生纵裂,全冠修复能有效分散咬合力。
后牙区承担主要咀嚼功能,多需全冠修复。前牙区若仅涉及舌侧缺损,可考虑贴面或部分冠等保守修复方式。
前牙区患者对美观要求较高时,即使缺损较小也可选择全瓷冠。后牙区可采用金属烤瓷冠兼顾强度与经济性。
治疗后避免用患牙咬硬物,保持口腔卫生,定期复查牙冠边缘密合度及根尖周愈合情况。