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怀孕期间检测甲状腺功能主要与妊娠期甲状腺激素需求增加、胎儿脑发育依赖母体甲状腺激素、妊娠期甲状腺疾病高发风险、以及甲状腺功能异常对母婴结局的影响等因素有关。
1. 激素需求增加
妊娠期母体对甲状腺激素的需求量增加约50％，甲状腺功能检测可评估甲状腺是否能够代偿性增加激素合成，避免因激素不足导致胎儿神经系统发育异常。
2. 胎儿发育依赖
胎儿在孕早期完全依赖母体甲状腺激素促进脑发育，甲功异常可能导致后代智力发育迟缓，通过检测可早期发现母体亚临床甲减或低甲状腺素血症。
3. 疾病筛查预防
妊娠期甲状腺疾病发生率较高，包括妊娠期甲亢、桥本甲状腺炎等，及时筛查有助于预防流产、早产、妊娠高血压等并发症。
4. 母婴结局改善
母体甲亢可能引发胎儿心动过速，甲减可能增加胎盘早剥风险，规范的甲状腺功能监测和干预能显著改善围产期结局。
建议所有孕妇在孕8周前完成甲状腺功能筛查，存在甲状腺疾病高危因素者需增加检测频率，检测指标包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等，发现异常应及时在医生指导下进行药物干预。
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