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人流20多天后同房可能增加感染风险或导致子宫异常出血，主要与子宫内膜未完全修复、生殖道防御功能下降、炎症刺激、再次妊娠风险等因素有关。
1. 子宫内膜损伤
人流后子宫内膜需4-6周修复，过早同房可能摩擦创面引发出血。建议观察出血量，若持续增多需就医排除宫腔粘连，可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、云南白药胶囊等药物。
2. 生殖道感染
宫颈口未完全闭合时同房易带入病原体，可能引发盆腔炎或子宫内膜炎。出现发热、脓性分泌物需就医，医生可能开具头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。
3. 激素波动影响
流产后卵巢功能尚未恢复，性刺激可能导致激素紊乱性出血。建议使用避孕套减少刺激，异常出血时可遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
4. 意外妊娠风险
流产后2周即可恢复排卵，未避孕可能造成重复妊娠。建议至少避孕3-6个月，可选用复方炔诺酮片等避孕药物或避孕环等器具。
术后1个月内应避免同房，恢复性生活后需严格避孕并注意卫生，出现腹痛、异常出血或发热等症状应及时妇科就诊。
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