腹泻拉血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮:排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血,血液鲜红且与粪便分离,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、细菌性痢疾:志贺菌感染导致肠黏膜溃疡出血,伴随发热及脓血便,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠、诺氟沙星,同时补充电解质溶液。
3、溃疡性结肠炎:自身免疫异常引发结肠黏膜糜烂,表现为反复黏液脓血便,可使用美沙拉嗪缓释颗粒、泼尼松龙、硫唑嘌呤控制炎症,严重时需肠段切除手术。
4、肠癌:肿瘤侵蚀肠道血管导致暗红色血便,可能伴有消瘦及肠梗阻,需通过肠镜检查确诊,治疗方式包括根治性切除术、姑息性造瘘等。
出现血便需禁食辛辣刺激食物,及时留取粪便样本送检,避免剧烈运动加重出血,尽早就医明确病因。