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子宫受损多数情况下可以怀孕，但需根据损伤程度和类型评估。主要影响因素有子宫内膜修复情况、宫腔粘连程度、基础疾病控制状态以及生殖功能保留水平。
1、内膜修复
轻度子宫内膜损伤通过激素治疗可恢复增殖能力，建议使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，配合黄体酮胶囊建立人工周期，定期超声监测内膜厚度。
2、宫腔粘连
中重度宫腔粘连需行宫腔镜分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，同时使用阿司匹林肠溶片改善内膜血流，术后3-6个月评估宫腔形态后再备孕。
3、基础疾病
子宫腺肌症等疾病需先控制病灶进展，可注射醋酸亮丙瑞林缩小病灶，合并贫血者需补充琥珀酸亚铁片，待病情稳定后评估妊娠安全性。
4、功能评估
严重子宫畸形或大面积肌层缺损需通过三维超声评估妊娠风险，必要时采用代孕方案，部分患者可尝试子宫动脉栓塞术改善供血后再受孕。
备孕前建议完善宫腔镜检查、激素六项及输卵管造影评估，孕期需加强产检频率，重点关注胎盘植入及子宫破裂风险，必要时提前住院待产。
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