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子宫肌瘤患者可以遵医嘱使用黄体酮，但需严格评估肌瘤类型及个体情况。黄体酮可能影响肌瘤生长，主要与激素敏感性、肌瘤体积、患者年龄、是否绝经等因素相关。
1、激素敏感性：
部分子宫肌瘤对孕激素敏感，黄体酮可能刺激肌瘤增大。需通过超声和激素检测评估敏感性，必要时改用促性腺激素释放激素类似物。
2、肌瘤体积：
直径超过5厘米的肌瘤使用黄体酮风险较高，可能引发异常出血或压迫症状。建议先手术剔除肌瘤再考虑激素治疗。
3、年龄因素：
围绝经期患者短期使用黄体酮相对安全，绝经后肌瘤多自然萎缩。年轻患者长期用药需每3-6个月复查肌瘤变化。
4、药物选择：
地屈孕酮、微粒化黄体酮胶囊等较安全，避免使用炔诺酮等雄激素活性强的孕激素。可配合桂枝茯苓胶囊等中成药调节内分泌。
日常避免高雌激素食物，定期妇科检查监测肌瘤变化，出现异常出血或腹痛应及时就诊调整用药方案。
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