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怀孕四个多月感觉肚皮撑得厉害可能由子宫快速增大、腹直肌分离、胃肠胀气、羊水过多等原因引起，可通过调整姿势、穿戴托腹带、饮食调节、医学检查等方式缓解。
1、子宫增大
妊娠16周后子宫明显超出盆腔，宫底达脐耻之间，子宫韧带牵拉及皮肤弹性纤维断裂可能导致紧绷感。建议侧卧休息避免仰卧位，每日进行温和的骨盆倾斜运动。
2、腹直肌分离
孕激素松弛素作用使腹白线变宽，两侧腹直肌间距超过两指宽时会产生撑胀感。使用孕妇支撑带可减轻不适，产后需进行专业腹直肌修复训练。
3、胃肠胀气
孕激素水平升高导致肠蠕动减慢，子宫压迫直肠易引发腹胀。少食多餐避免豆类等产气食物，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
4、羊水异常
羊水指数超过25厘米或存在妊娠期糖尿病可能导致异常宫高压迫感。需进行超声检查排除胎儿畸形，血糖控制不佳者可考虑胰岛素治疗。
建议穿着弹性良好的孕妇裤避免腹部压迫，每日记录胎动情况，如伴随腹痛或宫缩需立即就诊评估先兆流产风险。
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