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怀孕四个月流产可能由染色体异常、子宫结构异常、感染、慢性疾病等原因引起，需结合具体原因采取针对性治疗。
1、染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，多与遗传因素或偶发突变有关。建议孕妇进行绒毛或羊水染色体检查，确诊后需遗传咨询，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持治疗。
2、子宫结构异常
子宫畸形、宫颈机能不全等可能导致妊娠中期流产。可通过超声检查确诊，宫颈机能不全者需进行宫颈环扎术，子宫畸形严重者可能需手术矫正，可配合使用盐酸利托君片抑制宫缩。
3、感染因素
弓形虫、风疹病毒等感染可能损伤胎儿发育。孕妇出现发热、阴道分泌物异常时应及时就医，确诊后需抗感染治疗，可选用阿奇霉素分散片、青霉素V钾片等药物，同时监测胎儿情况。
4、慢性疾病
未控制的糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病会增加流产风险。孕妇需定期监测血糖、甲功等指标，必要时使用胰岛素注射液、左甲状腺素钠片等药物控制病情，维持妊娠稳定性。
流产后建议充分休息，加强营养补充优质蛋白和铁元素，6个月内避免再次妊娠，再次怀孕前需完善孕前检查排除高危因素。
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