子宫肌瘤恶性变的概率较低,多数为良性肿瘤。子宫肌瘤恶变主要与基因突变、雌激素水平异常、肌瘤生长速度过快、绝经后肌瘤增大等因素有关。
少数子宫肌瘤可能存在基因异常,这类患者需定期复查超声,必要时行肌瘤切除术,可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物控制肌瘤生长。
长期雌激素刺激可能增加恶变风险,建议避免含雌激素保健品,可通过口服避孕药调节激素,临床常用屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔诺酮等药物。
年增长直径超过5厘米需警惕,可能伴随异常出血或压迫症状,建议行MRI检查,必要时选择子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融治疗。
绝经后肌瘤继续生长需排除肉瘤变可能,建议每3-6个月复查超声,确诊后需行全子宫切除术,术后病理检查可明确性质。
建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查,保持规律作息,限制豆制品摄入量,发现异常阴道流血或盆腔包块及时就诊。