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锥切手术后怀孕是否需要宫颈环扎需根据宫颈机能评估结果决定。宫颈环扎术的适应症主要有宫颈机能不全、既往流产史、锥切范围较大等因素。
1. 宫颈机能
通过超声测量宫颈长度或宫颈扩张试验评估，若存在宫颈缩短或松弛表现，建议在孕12-16周行预防性环扎术。
2. 锥切范围
锥切深度超过10毫米或切除范围超过宫颈1/3者，因宫颈支撑结构受损概率较高，孕期需加强监测并考虑环扎。
3. 既往孕史
有中期流产或早产史者，再次妊娠时宫颈机能不全风险显著增加，建议孕早期进行环扎术预防。
4. 动态监测
对未达环扎指征者，需每2周超声监测宫颈长度变化，发现进行性缩短时需紧急环扎。
术后孕妇应避免剧烈运动，定期产检监测宫颈状态，出现宫缩或阴道流液需立即就医。
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