子宫肌瘤通常不会直接导致早产,但可能增加妊娠并发症风险。影响因素主要有肌瘤位置、大小、数量、孕期激素变化。
黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床或压迫妊娠子宫,需通过超声监测肌瘤变化,必要时使用黄体酮、阿托西班等药物抑制宫缩。
直径超过5厘米的肌瘤可能机械性阻碍胎儿发育,建议孕前评估,妊娠期可选用对乙酰氨基酚缓解疼痛,禁用非甾体抗炎药。
多发性肌瘤可能增加子宫异常收缩概率,需密切监测胎心及宫颈长度,可考虑使用硫酸镁等宫缩抑制剂。
孕期雌激素升高可能刺激肌瘤增长,若出现红色变性需卧床休息,疼痛剧烈时可短期使用盐酸哌替啶。
建议孕前进行妇科超声评估肌瘤状态,妊娠期保持规律产检,出现腹痛或阴道流血及时就医,避免剧烈运动及负重。