人流后同房出血可能由子宫内膜修复不全、宫颈损伤、感染或妊娠残留物引起,需根据具体原因采取止血抗炎或清宫治疗。
人流后子宫内膜需4-6周修复,过早同房机械刺激可导致创面出血。建议卧床休息,口服益母草颗粒、裸花紫珠片等中成药促进子宫收缩,出血量大时使用氨甲环酸止血。
手术器械或同房摩擦可能造成宫颈裂伤,表现为鲜红色活动性出血。阴道镜检查确诊后,可采用宫颈电凝止血或云南白药局部压迫,必要时缝合处理。
术后抵抗力下降合并细菌感染时,会出现暗红色血性分泌物伴下腹痛。需做分泌物培养后选择敏感抗生素,如头孢克肟分散片、甲硝唑片联合妇科千金胶囊抗炎。
胚胎组织未完全清除可能导致不规则出血,B超可见宫腔异常回声。确诊后需二次清宫手术,术后服用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平促进内膜再生。
术后1个月内禁止同房,保持会阴清洁,出血期间避免剧烈运动,复查HCG及B超确认宫腔恢复情况。