子宫肌瘤多数情况下属于良性肿瘤,是否严重与肌瘤大小、位置有关,黏膜下肌瘤可能导致流产风险增加。主要影响因素有肌瘤类型、妊娠阶段、症状严重程度、并发症情况。
浆膜下肌瘤通常不影响妊娠,黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床或压迫妊娠囊。无症状小肌瘤可定期观察,症状明显者需遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等药物。
孕早期黏膜下肌瘤可能干扰胎盘形成,孕中晚期较大肌瘤可能引发宫缩。孕期肌瘤红色变性需住院治疗,可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
月经量过多导致贫血或严重压迫症状时风险较高。铁剂可改善贫血,严重出血可考虑氨甲环酸,但须严格在产科医生指导下用药。
肌瘤蒂扭转或感染会显著增加流产概率。急腹症需手术干预,抗生素可选择头孢曲松联合甲硝唑,术后需加强胎儿监护。
建议备孕前进行妇科超声评估,孕期出现异常出血或腹痛应及时就诊,避免自行服用活血类药物,保持适度活动但忌剧烈运动。