骨质疏松症患者多数情况下可以做种植牙,但需评估骨密度、全身状况、药物使用及种植方案设计等因素。
骨质疏松可能导致颌骨骨量不足,需通过锥形束CT测量骨密度,重度骨量减少患者可能需要先进行骨增量手术。
需排查甲状旁腺功能亢进等继发性骨质疏松病因,控制糖皮质激素等影响骨代谢的药物使用,稳定全身骨代谢状态。
长期使用双膦酸盐类药物者需评估药物性颌骨坏死风险,必要时停药3-6个月,种植后避免静脉用双膦酸盐制剂。
选择短种植体或倾斜植入等技术,采用渐进式负重方案,优先考虑骨结合能力更强的喷砂酸蚀表面种植体。
建议术前进行3-6个月的抗骨质疏松治疗,术后维持钙剂和维生素D补充,定期复查骨代谢指标与种植体稳定性。