丙型肝炎病毒感染后可能出现无症状携带、轻度肝功能异常、慢性肝炎、肝硬化或肝癌等不同表现,早期多无明显症状。
约15%-45%感染者可自发清除病毒,肝功能持续正常,仅血清学检测显示丙肝抗体阳性。
表现为转氨酶轻度升高,可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状,超声检查可见轻度肝脏回声改变。
病毒持续复制导致肝细胞炎症,常见右上腹隐痛、蜘蛛痣、肝掌等表现,纤维化扫描显示肝脏硬度值升高。
长期未治疗可能进展为失代偿期肝硬化,出现腹水、黄疸、肝性脑病等并发症,部分患者会发展为肝细胞癌。
建议高危人群定期检测丙肝抗体,确诊感染者应遵医嘱进行抗病毒治疗,日常需戒酒并避免肝毒性药物。