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怀孕四个月胎儿停止心跳可能由染色体异常、母体感染、胎盘功能异常、脐带意外等原因引起，需结合超声检查及病史分析明确具体原因。
1. 染色体异常
胎儿染色体异常是早期胎停最常见原因，如21三体综合征等，通常无有效干预措施，建议通过绒毛穿刺或羊水穿刺进行产前诊断。
2. 母体感染
风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染可能导致胎儿发育异常，表现为发热、阴道分泌物异常，需进行TORCH筛查并针对性抗感染治疗。
3. 胎盘功能异常
妊娠高血压、抗磷脂抗体综合征等疾病影响胎盘血供，可能伴随头晕、水肿，需监测血压及凝血功能，必要时使用低分子肝素改善循环。
4. 脐带意外
脐带扭转或真结可能导致急性缺氧，突发胎动减少是典型征兆，可通过超声血流监测评估，但多数难以预防。
建议完善流产组织遗传学检测，间隔3-6个月后再孕，孕期加强产检及胎儿监护。
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