介入后引产如胎盘剥离不清怎么办
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介入后引产如胎盘剥离不清怎么办
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介入后胎盘剥离不清可通过药物清宫、超声引导下清宫、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞等方式处理，通常与胎盘植入、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、操作技术等因素有关。
1. 药物清宫
使用缩宫素或米索前列醇促进子宫收缩，帮助残留胎盘排出。适用于轻度残留伴子宫收缩不良，需监测出血量及感染迹象。
2. 超声引导清宫
在超声实时监测下精准清除残留组织，减少子宫穿孔风险。适用于胎盘部分植入或位置较深的残留，术后需预防性抗感染。
3. 宫腔镜手术
通过宫腔镜直视下切除植入性胎盘组织，可保留生育功能。与胎盘植入面积大、子宫畸形有关，表现为持续阴道流血和腹痛。
4. 子宫动脉栓塞
介入栓塞子宫动脉控制大出血，为后续处理创造条件。多因胎盘植入合并凝血异常导致，需联合输血等支持治疗。
术后需卧床休息，避免剧烈运动，观察阴道出血变化，遵医嘱使用抗生素预防感染，两周后复查超声评估宫腔恢复情况。
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