骨折一年多了还没好怎么办
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骨折一年多了还没好怎么办
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骨折延迟愈合可能由固定不牢固、局部血供不足、感染、骨质疏松等原因引起，可通过调整固定方式、改善血液循环、抗感染治疗、促进骨形成等方式干预。
1、固定不牢固
骨折端异常活动会影响愈合，需重新评估外固定松紧度或改为内固定。临床常用接骨板、髓内钉等器械加强稳定性，配合限制活动。
2、局部血供不足
血管损伤或压迫会导致骨痂形成缓慢。可通过低频脉冲电磁场刺激、高压氧治疗改善微循环，严重者需血管吻合手术重建血运。
3、感染因素
开放性骨折易继发骨髓炎，表现为红肿渗液。需进行细菌培养后选用头孢曲松、万古霉素等抗生素，并行清创术去除坏死组织。
4、骨质疏松
骨代谢异常影响愈合速度。建议补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，配合维生素K2促进骨钙素活化。
日常需保证每日500毫升牛奶摄入，进行非负重关节活动训练，定期复查X线评估愈合进度，超过18个月未愈合需考虑植骨手术。
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