女性生殖器结核的治疗现状以抗结核药物联合治疗为主,主要方法包括标准化疗方案、药物调整、手术干预及生育功能保护。该病通常由结核分枝杆菌感染引起,需结合病情严重程度和并发症制定个体化方案。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗6-9个月,初期强化阶段使用四种药物,后期巩固阶段减少至两种药物。治疗期间需监测肝功能及药物不良反应。
对耐药结核菌株需根据药敏试验调整方案,可选用左氧氟沙星、阿米卡星等二线药物。合并HIV感染者需同时进行抗病毒治疗。
输卵管积水或盆腔脓肿患者需行腹腔镜探查,严重者可能需输卵管切除或子宫附件切除术。手术前后应持续抗结核治疗至少2周。
年轻患者治疗后可考虑辅助生殖技术,子宫内膜受损者需评估宫腔粘连程度。治疗期间应采取避孕措施直至疗程结束。
治疗期间应加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,定期复查盆腔超声及结核菌培养,完成全程治疗可显著降低复发概率。